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Hauptsubstanzen
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ACE-Hemmer
(alle Substanzen enden mit "–pril", z.B. Ramipril oder Enalapril) |
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| vermindern die Bildung von Angiotensin (Blutdruck steigerndes Hormon) |
Husten, Schwindel, selten Hautausschlag, Geschmacksstörungen |
gute Verträglichkeit, sehr gute Wirkung bei Herzinsuffizienz und Diabetes mit Hypertonie |
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AT1-Rezeptorblocker (Sartane)
(alle Substanzen enden mit "-sartan", z.B. Telmisartan oder Valsartan) |
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| wirken ähnlich wie ACE-Hemmer |
weniger Nebenwirkungen als ACE-Hemmer, insbesondere weniger Husten |
sehr gut verträgliche Substanzklasse |
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Betablocker
(alle Substanzen enden mit "-olol", z.B. Metoprolol oder Nebivolol) |
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| blocken die Katecholaminrezeptoren (Bindungsstellen für die Stresshormone) in verschiedenen Organen (Herz, Niere, und Gefäße) |
Schwindel, Pulssenkung, Schwäche bei stärkerer Belastung, kalte Hände und Füße, Sexualfunktionsstörungen |
sicher, gute Langzeiterfahrung, erfolgreich auch z.B. bei Angina pectoris, Migräne und zur Senkung einer erhöhten Pulsfrequenz |
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Diuretika
(sehr unterschiedliche Substanzen wie Thiazide, Indampamid oder Torasemid) |
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| erhöhte Wasser- und Salzausscheidung |
Schwäche, Schwindel, evtl. Kalium-, Magnesiumverluste (Muskelkrämpfe), evtl. ungünstig bei Zucker und Fettstoffwechselstörung, Sexualfunktionsstörungen |
sehr sichere Medikamente, Langzeiterfahrung, gute Kombinationsmöglichkeit mit allen anderen Blutdruckmedikamenten, evtl. Kaliumausgleich nötig |
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Kalziumantagonisten
(die meisten Substanzen enden mit "-dipin", z.B. Amlodipin oder Lercanidipin) |
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| blockieren die Blutdruck steigernde Wirkung von Kalzium an den Blutgefäßen |
Schwindel, Wassereinlagerungen, Gesichtsröte, Wärme, Verstopfung |
es gibt viele unterschiedlich wirkenden Substanzen |
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| Reservesubstanzen |
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| Renininhibitoren (Aliskiren) |
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| blockieren die Wirkung von Renin, einem Blutdruck steigernden Hormon |
Nebenwirkungen ähnlich wie AT1-Blocker |
gute Verträglichkeit, sehr gute Reservesubstanz |
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| Alphablocker (z.B. Doxazosin) |
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| Blutdrucksenkung durch Gefäßerweiterung |
Herzklopfen, Schwindel, verstopfte Nase, Sexualfunktionsstörungen |
sollte nicht allein gegeben werden, wird »kombiniert« bei schwerer Hypertonie |
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| Dihydralazin |
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| Gefäßerweiterung |
Herzklopfen, Kopf-, Magenschmerzen, Fieber |
wird gewöhnlich nur in Kombination mit anderen Blutdruckmitteln gegeben |
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| Reserpin Clonidin Guanethidin |
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| u. a. dämpfende zentralnervöse (Gehirn) Wirkung, daher werden diese Substanzen heute nur noch sehr selten eingesetzt |
hohe Nebenwirkungsrate; wegen der Wassereinlagerung müssen sie mit Diuretika kombiniert werden |
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| alpha-Methyldopa |
| (siehe Reserpin und Clonidin) |
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gute Erfahrungen bei Schwangerschafts-hypertonie |
